最近在西班牙接受媒体采访时，盖茨被问及下次大流行病可能会是什么样子。盖茨称，下一种引发疫情的病毒可能是我们已经知道的某种病毒，比如流感或其他冠状病毒。

与此同时，盖茨并未排除下一次大流行病是人为故意引发的可能，并预测生物恐怖主义袭击或许是一种诱因。他说：“它可能是人类制造的病毒，是生物恐怖分子设计并故意传播的。这是一种非常可怕的情况，因为袭击者可能会试图同时在不同的地方传播病毒。”

盖茨还认为，未来20年内自然暴发大流行病的可能性高达50%。他称：“随着人口快速增长，我们正在入侵越来越多的生态系统。为此我计算出，由于气候变化，我们有50%的可能性在未来20年内看到自然爆发的大流行病。”

当被问及如何防止这种情况发生时，盖茨说，他呼吁将世界卫生组织(WHO)的预算增加25%。目前，盖茨已经通过他的盖茨基金会为该机构提供10%的资金。这笔钱可能会用于资助一个由3000人组成、名为“全球流行病应对和动员团队”的组织，该团队将始终致力于寻找病毒暴发的源头。

盖茨还被问及自新冠肺炎疫情暴发以来，他受到的各种阴谋论影响。许多可疑的声音称，盖茨正在利用疫情作为一种方式，将具有追踪功能的微芯片注入人体。还有人声称，盖茨与最近在世界各地出现的猴痘有某种联系。

对此，盖茨表示，从某种程度上说，他现在已经“习惯了”，但他称这些言论“令人非常难过”。

盖茨称：“如果因为这些谣言，有人没有接种疫苗或不想戴口罩，那么将引发可怕后果。有些人的死亡是因为他们发现，相信简单的邪恶博士理论，而不是承认这是生物学，这使疾病产生的原因更容易。”

这并不是盖茨首次预测全球可能暴发大流行病。2015年，盖茨曾表示，与战争相比，流感疫情最有可能成为造成大规模死亡的潜在原因。他当时说:“如果在未来几十年有什么东西杀死了超过1000万人，那最有可能是一种传染性很强的病毒，而不是一场战争。”

此外，自2021年以来，盖茨始终在谈论使用所谓的“细菌游戏”来练习如何监测和应对天花病毒。他曾说过:“世界卫生组织的流行病特别工作组每年可能需要大约10亿美元。该工作组正在进行监测，并在实践中练习应对我所谓的‘细菌游戏’。你可能会想要知道，如果生物恐怖分子把天花病毒带到10个机场怎么办？世界会对此作何反应？”

2021年晚些时候，核威胁倡议(NTI)与慕尼黑安全会议(Munich Security Conference)合作，进行了类似盖茨所描述的模拟演习。NTI当时假设，猴痘病毒将于2022年5月出现。到演习结束时，NTI报告说，这场虚拟大流行病导致全球超过30亿人被感染，并有2.7亿人死亡。