研究：犬类寄生虫已经进化出对几乎所有药物产生抗药性

根据佐治亚大学的新研究，现在它们已经变得具有多重耐药性。目前，美国兽医依靠三种类型的药物来杀死钩虫，但这类寄生虫似乎对所有药物都产生了抗药性。来自佐治亚大学兽医学院的研究人员在2019年首次报告了这一令人担忧的发展。而最近发表在《国际寄生虫学杂志：药物和耐药性》上的新研究对这个问题始于何处以及它后来变得多么糟糕提供了更深入的见解。

在本研究中，研究人员将重点放在目前和以前的赛犬灰狗身上。赛犬特别有利于传播这种寄生虫，因为这些设施的沙地是钩虫的理想滋生地。由于这种条件，所有的狗大约每三到四周就会被驱虫一次。

在分析了来自灰狗收养所、三个与收养团体合作的兽医诊所和一个活跃的赛犬场的粪便样本后，研究人员发现寄生虫在该品种中非常普遍。每五只灰狗中就有四只被检测出钩虫病。该研究的通讯作者、前美国加州大学兽医寄生虫学教授Ray Kaplan说，那些测试呈阴性的灰狗可能也被感染了。

钩虫有时可以"隐藏"在组织中，它们不会在那里繁殖和产卵，直到感染恶化并渗入狗的肠道。但也许更令人震惊的是，研究小组看到，即使在对狗进行治疗后，狗仍然有高水平的钩虫感染。该研究标志着世界上首次报告了一种狗寄生虫广泛的多重耐药性。

寄生虫变异

在有很多狗感染了很多寄生虫的情况下，例如在赛犬饲养场和狗舍，寄生虫有更多的机会发展出罕见的突变，使它们能够在驱虫剂治疗中存活。如果经常使用驱虫剂，新出现的抗药性钩虫就会存活下来，并将帮助它们将突变传递给它们的后代。

随着时间的推移反复治疗，农场或犬舍中大多数对药物敏感的钩虫将被杀死，然后抗药性钩虫将占优势。使问题更加复杂的是，兽医通常不会在治疗后对动物进行测试，以确保钩虫已经消失，因此耐药性钩虫不会被注意到，直到狗受到严重感染并开始出现钩虫病的迹象。

研究人员发现，几乎所有的粪便样本都对这种突变呈阳性，这种突变使钩虫能够在苯并咪唑类药物的治疗中存活，苯并咪唑类药物是用于动物和人类的广谱驱虫剂。尽管目前还没有分子测试来测试对其他两种药物的耐药性，但研究小组进行的其他类型的测试表明，钩虫对这些药物也有耐药性。

"有一个非常成熟的灰狗收养行业，因为它们是可爱的狗，"Kaplan说。"我曾经拥有一只。但是，随着这些狗被收养，耐药钩虫将出现在其他宠物狗身上。"

潜在的耐药性钩虫爆发的一个可能的“温床”也是许多狗主人用来锻炼动物的地方：狗狗公园。

Kaplan说："就个人而言，我不会带我的狗去狗狗公园。如果你的狗染上了这些耐药性钩虫，那就不再是用药物治疗那么简单了。在新类型的药物出现之前，带你的狗去狗狗公园必须被视为一种危险的活动。"

研究人员指出，钩虫幼虫生活在土壤中，也可以通过狗的皮肤和爪子钻进去。而母狗可以通过乳汁将寄生虫传给幼犬。此外，钩虫还可以感染人类。

这种感染在人身上的表现并不一样，但在虫子穿透皮肤后，它们在皮肤下游走时引起红色的、非常痒的皮疹。随着抗药性钩虫的数量增加，它们也将对人类构成风险。

以前，医生会用一种含有驱虫剂和皮质类固醇的软膏来治疗病人。Kaplan说：“不幸的是，这对这些抗药性钩虫是不起作用的。”但是希望并没有完全破灭。

Kaplan和该研究的主要作者、Kaplan实验室最近的一名博士毕业生Pablo Jimenez Castro在最近的另一项研究中发现，这些对多种药物有抗药性的钩虫似乎确实对emodepside敏感，这种驱虫剂目前在美国只被批准用于猫类。

美国兽医寄生虫学家协会最近成立了一个工作小嘴，以解决犬类钩虫的抗药性问题。