研究称9/11世贸中心救援/恢复工作人员的前列腺癌风险高出24%

研究人员称，该发现表明，这些人员从职业暴露到疾病发展的潜伏期比其他没有参与9/11救援/恢复工作的男性要短，尽管不能排除筛选做法的影响。

2001年9月11日的世贸中心袭击事件创造了一个危险的环境，其中有已知和可疑的致癌物质。以前的研究表明，与普通人群相比，现场的救援人员患前列腺癌的风险更高。

但是在灾难现场暴露于毒素和癌症诊断之间的时间长度并不清楚。因此，研究人员想知道在袭击发生后是否有特定的时间段，在这些时间段内前列腺癌的风险可能会明显升高。

他们跟踪了69102名救援/恢复工作人员的健康状况，他们来自世贸中心的三组响应者：纽约市消防局；一般响应者队列；以及世贸中心健康登记处的参与者。救援人员包括消防员、紧急医疗服务人员、警察、建筑和通信工人、志愿者以及参与清理工作的人员。

对致癌物质，如石棉、硫酸、苯并(a)芘、苯和砷的暴露水平，根据到达世贸中心现场的时间进行估计：袭击当天或被卷入双塔倒塌产生的尘埃云中；第二天；2001年9月13日至2002年6月30日的任何其他时间。

癌症诊断通过与全美13个州的癌症登记处的联系进行追踪，直到2015年研究期结束。最终分析包括54394名男性，其中1120人在2002年3月12日至2015年12月31日期间被诊断为前列腺癌。诊断时的平均年龄为60岁。

与没有患前列腺癌的急救人员相比，患前列腺癌的人更有可能是目前或以前的吸烟者。他们也更有可能在研究期间诊断出另一种类型的癌症。

4个前列腺癌病例中超过3个（867；77%）是早期和局部的；略高于15%（171）已在局部扩散；2.5%（28）已扩散到身体的其他部位。

从接触到诊断的平均潜伏期为9.4年，三分之二的病例（734）在2009年至2015年期间被诊断出来，但是从2006年开始，也就是在袭击发生后仅仅五年。

研究人员说，这比其他研究报告的时间短，但不涉及世贸中心的急救人员，而且可能反映了在该地点经历的暴露类型。

世贸中心的病例与纽约州同期的男性病例进行了比较，并采用了相同的纳入标准，但他们在9/11袭击后没有参与世贸中心的救援/恢复工作。

相对于这些男性的发病率（其中207252人患上前列腺癌），从2007年到2015年底，在考虑到潜在的影响因素（如吸烟）后，世贸中心救援/恢复工作人员的患病风险高出24%。

进一步的分析显示，在早期（2002-2006年）和后期（2007-2015年）的监测中都有剂量反应趋势，早期估计的风险最大。

研究人员解释说：“那些最早对灾难作出反应或被卷入尘埃云的人的危险增加，表明高强度的暴露可能在过早的肿瘤发生中发挥了一些作用。”

“然而，相对于（纽约州组），在初始阶段观察到的相对风险较低，特别是在那些最晚到达（世贸中心）灾难现场的反应者中。”

研究人员说，某些工作可能会带来额外的前列腺癌风险，无论世贸中心暴露与否，这可能是对后期观察到的风险增加的解释。

这是一项观察性研究，因此，不能确定原因。研究人员指出，世贸中心应答者的前列腺癌筛查率高于平均水平，这也可能影响了研究结果。

他们也无法确定除吸烟之外的其他行为、职业和环境暴露在何种程度上可能导致前列腺癌风险。然而，他们写道：“证据表明，（世贸中心）暴露与前列腺癌之间的关系并不完全由随机或系统误差解释。”