独特的“四合一”高血压药物在三期临床试验中被证明是有效的

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对于许多患有高血压的病人来说，早期治疗可能会令人沮丧地涉及大量的试验和错误，因为他们和他们的医生试图找到最有效的药物来治疗他们的病情。许多治疗高血压的指南已经转向建议新患者开始服用两种血压药物，而不是一种。

另一个正在研究的治疗方案是为新患者提供多药疗法，涉及几种高血压药物的低剂量联合治疗。2018年的一项大型试验测试了一种“三合一”疗法，并发现它比传统疗法明显更成功。

澳大利亚的这项新研究更进一步，测试了一种四合一药片，它结合了几种常见的血压治疗方法的低剂量。该3期试验招募了近600名受试者，并将他们随机分配到实验性四合一药片或标准的单一疗法。四合一配方中每种药物的剂量约为高血压患者所服用的标准剂量的四分之一。

在12周时，接受四合一药物治疗的受试者中约有80%的人的高血压问题得到了控制。相比之下，在接受单一疗法的对照组中，约有60%的人得到控制。更令人印象深刻的是，这些改善在12个月的随访中得以持续。而且在短期或长期评估中，没有发现这种四合一药物的严重不良副作用。

从事这项研究的悉尼大学研究员Emily Atkins说，考虑到对照组中的人已经接受了比平均水平更好的护理，这些改善是非常重要的。

Atkins指出：“在拥有高水平的专家护理和充分获得一系列现有血压药物的环境中--如本试验中的中心--通过这一策略改善血压的降低，预计将减少约20%的心脏病发作和中风风险。在现有高血压治疗很少或没有的情况下，好处会大得多。”

这项新研究的主要作者Clara Chow说，这项大规模的试验肯定了四合一治疗是有效的、简单的和安全的。她还强调，长期数据特别有希望，表明即使经过一年的治疗，正常护理对照组的人仍然没有达到四合一治疗组的疗效水平。

Clara说：“这是第一个表明疗效能长期保持而不随时间推移而减少的研究。尽管在整个随访过程中，对比组使用了更多的附加血压药物，但他们从未赶上四联药物组。”

研究人员正在推动这种新的疗法成为未来治疗新的高血压患者的标准。Clara确实注意到有一些未回答的问题需要进一步调查，比如这种四联药物疗法对已经循环使用过几种药物的高血压患者是否有效。但最终她希望这些结果能够迅速转化为临床治疗。

“高血压是全球可预防死亡的主要原因--我们希望我们世界领先的研究结果能够迅速转化为可供大众使用的产品，”Clara说。“当我们发现如此有效、简单和安全的治疗方法时，我们必须尽最大努力将其提供给那些能够受益最多的人。”

这项新研究发表在《柳叶刀》上。