美卫生专家解答关于COVID-19疫苗加强针和第三剂的问题

这就是美国联邦卫生当局在8月中旬宣布，他们将允许免疫力低下的人获得特殊的、额外剂量的Moderna和Pfizer/BioNTech疫苗的原因。本周，美国官员还宣布，他们将准备从9月20日那一周开始为健康的免疫者提供加强针疫苗。个人在完成第二剂接种后的8个月内将可获得加强针疫苗。

在以下问答中，芝加哥大学医学院Emily Landon副教授解释了人们应该知道的关于COVID-19疫苗的额外剂量的信息。作为一名传染病专家和医院流行病学家，Landon是芝加哥大学医学部感染预防和控制的执行医疗总监，是芝加哥最杰出的新冠病毒专家之一。

哪些人有资格接种第三剂 COVID-19 疫苗？

在美国，目前只有免疫系统较弱的人有资格接种第三剂COVID-19疫苗。美国疾病控制与预防中心（CDC）下属的免疫接种实践咨询委员会（ACIP）说，目前这些剂量应该只给那些免疫力低下和接种过辉瑞或Moderna生产的mRNA疫苗的人。

虽然预计今年晚些时候会有所改变，但这一群体目前包括已经或正在接受治疗的病人。

• 器官移植；
• 过去两年内接受过干细胞移植；
• 正在接受肿瘤或血癌的治疗，并且正在接受影响免疫系统的化疗；
• 严重的原发性免疫缺陷；
• 晚期或未经治疗的艾滋病患者；
• 正在接受大剂量皮质类固醇或其他可能抑制你的免疫反应的药物治疗。

目前还没有足够的数据表明，接种过一剂强生公司疫苗的免疫力低下者是否需要再接种一剂，但预计很快就会知道更多。

第三剂与加强针是一回事吗？

剂量是一样的，但有一个小小的医学区别。这个词根据接种者的不同而使用不同。加强针是提供给那些接种了整个疗程的疫苗，并且最初产生了良好的反应，但随着时间的推移反应减弱的人。第三剂是提供给那些免疫系统无法对最初的疫苗产生完全反应的人。这就是为什么美国食品和药物管理局（FDA）和CDC首先推荐免疫力低下的人接种第三剂的原因。

美国联邦卫生官员表示，他们希望在9月20日这一周开始进行加强针接种。接种了Moderna或辉瑞疫苗的健康人将有资格在第二次接种后的八个月内进行加强针接种。

加强针疫苗的品牌是否需要与初始疫苗的品牌相同？

如果可能，是的。CDC建议，加强针与人们今年早些时候接受的初始mRNA疫苗相匹配。这个后续剂量应该在第二针疫苗后至少28天内注射。如果人们找不到匹配剂量的疫苗，那么接种另一剂量的疫苗也是可以的。

如果人们的免疫功能低下，在接种第三剂疫苗后会得到充分保护吗？

不可以。如果人们的免疫功能低下，第三剂应该可以为他们提供更好的COVID-19 保护，但它可能无法为这些接种者提供与健康人相同的免疫力。在研究中，大多数对前两剂有任何免疫反应的参与者在第三剂后表现更好，但有些人没有。如果人们的免疫功能低下，这意味着人们仍应采取额外的预防措施来避免感染 COVID-19，例如戴口罩（尤其是在室内）并避免大量人群或高风险活动。考虑佩戴护目镜，尤其是当您身边没有戴口罩且可能未接种疫苗的人时。

人们可以与医疗保健提供者讨论持续风险，并询问他们应该如何降低风险。家人和经常密切接触的人也接种疫苗很重要。这降低了人们接触 COVID-19 的可能性。

如果人们的健康状况不在CDC的第三剂列表中，还能接种COVID-19加强针吗？

如果人们的健康状况不在 CDC 的第三剂列表中，那么他们还没有资格获得额外的注射。如果人们不确定自己的病情是否重要，可以联系他们的医生。医院、医生办公室和药房只能向联邦公共卫生当局表示应该接受额外剂量的人接种第三剂。其他人最早将能够在今年秋天获得加强针注射。联邦卫生官员表示，人们应该在第二次接种后八个月内接种加强针。

为什么人们之前不知道需要接种加强针？

研究人员仍在了解 COVID-19 疫苗以及它们保护我们免受病毒及其新变种侵害的效果和持续时间。CDC决定向免疫功能低下的人提供第三剂疫苗是在数据显示这些群体特别容易受到感染之后做出的，因为他们对早期的免疫接种几乎没有保护作用。研究人员将在未来几个月和几年内继续了解这些疫苗，这意味着我们将相应地调整我们的疫苗计划。

最终会不会有更多人需要更多剂量的COVID-19 疫苗？

几乎可以肯定的是，大多数人最终将需要接种加强针或额外接种疫苗。但是，我们仍在研究疫苗可以保护人们多长时间。好消息是，健康的人仍然应该对 COVID-19 疫苗有足够的保护。虽然一些健康的接种疫苗的人确实会感染 COVID-19，但与未接种疫苗的人相比，这种情况要少得多，而且严重程度要低得多。这就是为什么尚未接种疫苗的人立即接种疫苗很重要的原因。