美CDC：与电子烟相关的肺损伤可正式归因于维生素E醋酸酯

CDC表示，截至12月17日，已有2506人因EVALI(“与电子烟产品使用相关的肺损伤”的简称)而住院，已经有54人死亡。CDC的新数据表明，肺损伤病例从6月份开始增加，然后在9月份达到顶峰，此后，急诊室因电子烟相关肺损伤的就诊次数一直在下降。

CDC首席副主任Anne Schuchat在新闻发布会上表示：“很明显，爆发代表了一种新现象。这并不是对逃避我们注意力的常见综合征的认可。”

维生素E醋酸酯最初被确定为9月在纽约进行的全州范围调查的重点。在CDC测试的所有29种肺液样本中都发现了这种物质之后，它在11月被CDC 描述为一种令人关注的化学物质。研究人员还发现，大多数EVALI患者在患病前报告使用了含THC的电子烟产品。美国食品药品监督管理局（FDA）进行的产品测试发现，其中许多产品已被该化学物质污染。但在仅含有尼古丁的电子烟产品中找不到这种物质。

在周五发表于《新英格兰医学杂志》上的这项新研究中，临床医生从51例确诊或可能为EVALI的患者中收集了肺液样本。在48个样品中发现了维生素E乙酸盐-其比例为94％。大多数患者的肺液样本中也有THC。在11名声称患病前90天未使用THC产品的患者中，有9名可检测到THC水平。

研究人员还比较了这组患者样本与99名没有EVALI的健康人的样本，这些人是电子烟吸烟者（仅使用尼古丁），传统烟民或不吸烟者。健康人的样本都没有维生素E醋酸酯。

这些新数据以及先前的报告和产品分析相结合，使CDC可以得出结论，认为该化学物质是造成这次疫情的原因。 Schuchat表示：“病例的大量增加归因于去年供应的变化，维生素E醋酸酯稀释或污染了四氢大麻酚产品，” 例如，在明尼苏达州，2018年的含THC的电子烟产品不含维生素E醋酸酯，而2019年的产品含有这种物质。

维生素E醋酸酯是一种安全的膳食补充剂，但吸入后可能会干扰正常的肺功能。在蒸发器中加热化学物质还可能导致其分解成称为酮烯的化合物，这会刺激肺部。科学家正在进行更多的研究，以找出维生素E醋酸酯可能如何引起EVALI患者所见的损害类型。Schuchat称，这些结果将有助于人们更深入地了解问题。

但她强调说，可能有不止一种化学物质造成这些损伤。并非每个患有EVALI的患者都报告使用含THC的产品，也不是每个与肺损伤相关的受测产品都含有维生素E醋酸酯。她表示：“这并不意味着电子烟产品中没有其他物质已经或能够引起肺损伤。”