分析显示：过去十年中 美国“绝望的疾病”诊断率急剧增加

在2015年至2017年期间，美国的预期寿命逐年下降，这是自1915-18年以来持续时间最长的下降。而1999年至2015年期间，中年白人非西班牙裔男性和女性的死亡人数急剧上升。这些过早死亡主要归因于意外过量、与酒精有关的疾病和自杀。

这种 "绝望的死亡 "与几十年来工人的经济衰退相吻合，特别是那些教育程度低的工人；社会安全网的丧失；以及美国工资和家庭收入的停滞或下降，所有这些都被认为促成了日益增长的绝望感。研究人员说，绝望可能反过来引发情绪、行为、甚至生物变化，增加疾病的可能性，这些疾病可能会发展并最终导致绝望的死亡。

为了描述过去十年中绝望症的趋势并确定相关的人口风险因素，他们利用了从美国大型健康保险公司Highmark提取的详细索赔数据。Highmark公司的成员集中在受绝望症死亡影响过大的几个州。宾夕法尼亚州；西弗吉尼亚州；和特拉华州。

研究人员总共分析了2007年至2018年期间加入Highmark健康保险计划的1200万人的信息，这些人都有有效的资料存档。

“绝望的疾病”被定义为与酒精依赖、药物滥用和自杀想法/行为有关的诊断，并在以下年龄组中进行分析：12个月以下；1-17岁；18-34岁；35-54岁；55-75岁；以及75岁以上。总的来说，每20人中有1人（515,830人；略高于4%）在监测期间的某个时候被诊断出患有至少一种“绝望的疾病”。大约58.5%是男性，平均年龄为36岁。

其中，超过一半（54%）被诊断为酒精相关疾病；略高于44%被诊断为药物相关疾病；略高于16%被诊断为自杀念头/行为。只有不到13%的人被诊断患有一种以上的绝望疾病。

2009年至2018年期间，绝望症的诊断率增加了68%。与酒精有关、与药物有关和与自杀有关的诊断率分别增加了37%、94%和170%。在55-74岁的人中，与酒精和药物有关的诊断增加最多，分别为59%和172%。

在婴儿中，与药物有关的诊断，可归因于与母亲药物滥用有关的新生儿戒断综合症--例如阿片类药物成瘾--上升了114%。

虽然与自杀有关的诊断的绝对数字低于其他类型的绝望疾病，但相对增长幅度很大。在1-17岁的人中，该比率增加了287%，在18-34岁的人中增加了210%。所有其他年龄组的人都出现了至少70%的相对增加。

“绝望的疾病”的诊断与所有年龄组的男性和女性的共存状况的得分明显较高，焦虑和情绪障碍的比率较高，以及精神分裂症。

研究人员承认，不可能从索赔数据中找出潜在的影响健康的社会决定因素，此外，鉴于美国估计有8700万工作的成年人没有保险或保险不足，很难衡量绝望症的真正范围。尽管如此，他们敦促："虽然阿片类药物危机仍然是公共卫生的首要任务，但必须同时解决与酒精有关的诊断和自杀的平行上升问题。"