研究：2020年，29个高收入国家跟新冠相关死亡人数增加近百万

衡量超额死亡--在特定时期内超过预期死亡人数--是评估大流行对不同人群死亡影响的一种方法。然而，以前的研究并没有解释时间和季节趋势及不同国家的年龄和性别差异。

为了解决这一问题，由牛津大学Dr. Nazrul Islam博士领导的一个国际研究团队开始评估COVID-19大流行对29个高收入国家2020年死亡率的直接和间接影响。他们使用数学模型计算出2020年每个国家每周的超额死亡人数并考虑了国家之间的年龄和性别差异以及前5年死亡率的季节性和年度趋势。

据估计，在分析的29个国家中，2020年发生的额外死亡总数为97.9万。2020年，除新西兰、挪威和丹麦外，所有国家都经历了额外的死亡。

超额死亡绝对数字最高的五个国家是美国（45.8万人）、英国（9.44万人）、意大利（8.91万人）、西班牙（8.41万人）和波兰（6.01万人）。新西兰的总死亡人数则低于预期。

超额死亡死亡总人数主要集中在75岁或以上的人群中，然后是65-74岁的人群，而15岁以下儿童的死亡人数在大多数国家跟预期水平相似，在一些国家甚至低于预期水平。

在大多数国家，估计的超额死亡人数超过了报告的COVID-19死亡人数。比如在美国和英国，估计的超额死亡人数比报告的COVID-19死亡人数高出30%以上。

然而，以色列和法国等其他国家报告的COVID-19死亡人数却高于估计的超额死亡人数。造成这种差异的原因尚不清楚，但可能是由于检测的可及性及各国定义和记录COVID-19死亡的方式不同所致。

在大多数国家，按年龄分列的男性超额死亡率高于女性，而且男女死亡率的绝对差异往往随着年龄的增长而增加。然而在美国85岁及以上人群中，女性的超额死亡率却高于男性。

不过研究人员也指出了研究中存在的一些局限性，诸如缺乏来自中低收入国家的数据以及种族和社会经济地位等因素的数据。他们承认，一场大流行的许多间接影响可能需要更长的时间才能对死亡率产生可衡量的影响。

然而研究人员表示，这是一项大型研究、采用的是可靠的分析方法、使用的是详细的年龄和性别死亡率数据，所以还是为COVID-19大流行对总死亡率的直接和间接影响提供了重要的见解。“可靠和及时地监测超额死亡将有助于为公共卫生政策提供信息，从而有助于调查人口超额死亡率的来源并有发现大流行影响中重要的社会不平等，进而为更有针对性的干预提供信息，”他们补充道。

最后研究人员总结称，未来的工作还需要了解国家疫苗接种项目对2021年死亡率的影响。